Anatomie des Kniegelenks beim Springerknie

Beim Springerknie ist der Ansatz der Kniescheibe an der Patellasehne (Ligamentum patellae) beschädigt. Der Zusammenhang zwischen einer starken Aktivierung des vorderen Oberschenkelmuskels (Quardriceps) und dem Riss des Kniescheibenansatzes an der Patellasehne ist eindeutig. Der vordere Oberschenkelmuskel geht in die Patellasehne über, an der die Kniescheibe (Patella) befestigt ist. Bei kräftigen und explosiven Aktivitäten steigt das Risiko, den Ansatz der Kniescheibe an der Patellasehne zu beschädigen. Die hohe, sich wiederholende Muskelanstrengung, die mit hohen Sprüngen in der Leichtathletik oder regelmäßigen Geschwindigkeitssteigerungen beim Fußball verbunden ist, belastet den Ansatz besonders stark und ist häufig der Auslöser für ein Springerknie. Andere Sportarten mit einem höheren Risiko für ein Springerknie sind z. B. Volleyball und Basketball mit schweren Sprüngen unter dem Korb oder am Netz. Der Riss beim Springerknie tritt häufig am unteren Rand der Kniescheibe (Apex patella) auf, wo der Schmerzpunkt des Springerknies entsteht. 

Ursache des Springerknies

• Das Springerknie wird durch einen Riss des Ansatzes der Kniescheibe an der Patellasehne verursacht. Der Riss führt zu einer lokalen Blutung, die sich häufig entzündet und zu lokalen Schmerzen am unteren Rand der Kniescheibe führt.
• Schwere, wiederholte Belastungen des vorderen Oberschenkelmuskels beim Springen und Landen sind häufig die Ursache für das Springerknie.
• Überlastungsprobleme in Verbindung mit regelmäßigem hochintensivem Training mit minimalen Ruhe- und Erholungsphasen.

Symptome des Springerknies

• Das Springerknie schmerzt oft über der Kniescheibe mit spezifischen Schmerzpunkten im unteren Teil der Kniescheibe. Die Schmerzen treten häufig außerhalb und um die Kniescheibe herum sowie in der Patellasehne auf.
• Erhöhte Schmerzen in Verbindung mit einer verstärkten Aktivierung des vorderen Oberschenkelmuskels. Der Schmerz des Springerknies kann z. B. durch Treppensteigen und -absteigen oder durch Gehen an steilen Hängen ausgelöst werden.
• Lokalisierte Schmerzen und Steifheit im Gelenk während und nach der Aktivität. In einigen Fällen tritt die Anfangssteifheit nach längerem Sitzen oder nach einer Nachtruhe auf.

Reha-Springerknie

Da das Springerknie aufgrund einer Entzündung am Ansatz der Kniescheibe an der Patellasehne schmerzt, ist die Entlastung des Problems ein wichtiger Teil der Rehabilitation des Springerknies. Entlastung bedeutet, den Problembereich des Springerknies nicht übermäßig zu belasten, was bei schwereren Problemen auch völlige Abstinenz bedeuten kann, so dass das Problem Gelegenheit hat, sich zu erholen, und sich in der Regel zurückbildet. Eine Knieschiene für das Springerknie hilft oft, bei Problemen und Schmerzen im Zusammenhang mit dem Springerknie schneller schmerzfreie Positionen zu erreichen. 

• Da die Kniescheibensehne am vorderen Oberschenkelmuskel ansetzt, ist ein regelmäßiges Dehnen der vorderen und hinteren Oberschenkelmuskulatur nach dem Sport oft sehr effektiv. Die Übung zielt darauf ab, die Muskeln weicher zu machen und kurze Muskeln zu vermeiden, die den Ursprung und den Ansatz des Muskels stärker belasten. Eine systematische Dehnung des Oberschenkelmuskels nach dem Sport ist bei einem Springerknie oft sehr wirksam. Die Dehnung sollte ohne Schmerzen lokal über der Kniescheibe durchgeführt werden.
   
• Spezielle Knieschoner für das Springerknie tragen zu einer zusätzlichen Entlastung während der Aktivität bei. Springerknieschoner sind so konzipiert, dass sie den schmerzhaften Bereich am Ansatz der Kniescheibe an der Patellasehne wirksam entlasten. Eine Springerkniebandage sollte immer unterhalb des unteren Randes der Kniescheibe über der Patellasehne angelegt werden.