Verletzungen des Kreuzbands (Cruciate Ligament)
Kreuzbandverletzungen gehören zu den schwerwiegendsten Knieverletzungen und treten häufig bei hochintensiven Sportarten und Kontaktsportarten auf, bei denen das Kniegelenk indirekt oder direkt belastet wird. Das Kniegelenk verfügt über ein vorderes und ein hinteres Kreuzband, die zusammen mit den Innen- und Außenbändern einen wesentlichen Teil der passiven Gelenkstabilität des Kniegelenks ausmachen. Eine VKB-Verletzung erfordert oft eine umfassende Behandlung und in einigen Fällen eine Rekonstruktion des beschädigten VKB mit einem disziplinierten Rehabilitationsprogramm in Absprache mit medizinischen Fachleuten nach der VKB-Verletzung.
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Die VKB bilden ein X im Kniegelenk, wobei sich das hintere Kreuzband auf der Rückseite des Kniegelenks und das vordere Kreuzband auf der Vorderseite des Kniegelenks befindet.
Das vordere Kreuzband stabilisiert das Kniegelenk und verhindert, dass das Schienbein im Verhältnis zum Oberschenkelknochen nach vorne gleitet. Das vordere Kreuzband trägt auch zur Rotationsstabilität des Kniegelenks bei.
Das hintere Kreuzband steuert die Rückwärtsbewegung des Unterschenkels im Kniegelenk, und zusammen sind das vordere und das hintere Kreuzband wichtig für die Gesamtstabilität des Kniegelenks sowohl bei der Vorwärts-Rückwärtsbewegung als auch bei der Einwärts-Auswärtsbewegung.
Bei einer Verletzung des vorderen Kreuzbands ist die Gesamtstabilität des Kniegelenks oft eingeschränkt und die Kontrolle über das Kniegelenk reduziert. Eine VKB-Verletzung wird nach dem Ausmaß der Schädigung des VKB selbst klassifiziert, wobei die verschiedenen Klassifizierungen das Ausmaß der Schädigung angeben.
Kreuzbandrisse werden in drei verschiedene Rissgrade (Grad 1-3) eingeteilt.
- VKB-Verletzung - Grad 1 - ein kleiner Teil des VKB ist betroffen. Die häufigste Ursache ist eine Teilruptur (Teilriss) des Kreuzbandes. Ein VKB-Riss des Grades 1 verursacht lokale Schmerzen im Kniegelenk, hat aber weniger starke Behinderungen oder Instabilitätsprobleme im Kniegelenk zur Folge.
- VKB-Verletzung 2. Grades - ein größerer Teil des VKB ist betroffen, mit lokalen Schmerzen im Kniegelenk und Instabilitätsproblemen im Kniegelenk. Eine VKB-Verletzung Grad 2 geht immer mit Instabilitätsproblemen im Kniegelenk einher. Bei einigen Bewegungen wird das Kniegelenk auch als dysfunktional empfunden.
- Beieiner VKB-Verletzung des Grades 3 ist das gesamte vordere Kreuzband gerissen, was einen erheblichen Funktions- und Stabilitätsverlust zur Folge hat. Um die Funktion und Stabilität des Kniegelenks wiederherzustellen, sind oft eine umfassende Rehabilitation und ein chirurgischer Eingriff (VKB-Rekonstruktion) erforderlich.
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